老年黃斑點病變
鄭秀娟博士 眼科視光師
老年黃斑點病變
老年黃斑點病變 (Age-related maculopathy, ARM)，又名年齡相關性黃斑點退化 (Age-related macular degeneration, AMD)。 顧名思義，這是發生在老年人的疾病。事實上，不論在本港或西方國家，ARM 都是老人失明主因之一。
何謂黃斑點？
黃斑點是眼底視網膜的一個區域，負責中央視力。由於中央視力很重要，所以黃斑點跟視網膜其他區域很不同，這裡的視神經細胞最為密集，而且全是椎形細胞，能提供物件的清晰形狀和顏色。黃斑點上面沒有任何血管，神經線層也相對薄，為的是減低對外來視資訊的干擾，打造最清晰的中央視力。
老年黃斑點病變的原因
老年黃斑點病變 (Age-related maculopathy, ARM)，又名年齡相關性黃斑點退化 (Age-related macular degeneration, AMD)。 顧名思義，這是發生在老年人的疾病。事實上，不論在本港或西方國家，ARM 都是老人失明主因之一。
老年黃斑點病變的病徵
最初期未必有明顯病徵，視力大致正常。進入中期會覺得中央視力模糊，不能用眼鏡矯正。有些患者看見直線變成彎曲、變形或呈波浪狀。晚期嚴重的個案會完全失去中央視力，視野中央只剩一個黑影。
老年黃斑點病變的風險因素
就這課題有大量的研究報告，但結果莫衷一是。當中較少爭議的風險因素為年齡、吸煙和心管病 (例如高血壓)。此外，長期暴露於陽光或紫外線下、飲食失衡引致營養不均也可能增加風險。最後，老年黃斑點病變亦可能由基因變異引致。
老年黃斑點病變的分類
大致可分為乾 (萎縮型) 和濕 (滲出型) 兩大類。乾型老年黃斑點病變較為常見，視力隨黃斑點萎縮而慢慢地退減，但亦有嚴重至失明的。
濕型老年黃斑點病變涉及視網膜下有新生血管，這些血管很脆弱，容易滲漏出血。在這情況下，中央視力可以迅速下降，所以濕型老年黃斑點病一般變較乾型嚴重，亦較多令患者失明。
乾型老年黃斑點病變的治療
濕型老年黃斑點病變的治療
老年黃斑點病變可以預防嗎？
眼睛是人體一部分，它的健康通常反映身體整體狀況。老化是不能避免的，但若在起居飲食方面下功夫，做適量運動，習慣在戶外戴帽子和太陽眼鏡，當可減低風險。眼科視光師透過眼底檢查和視功能測驗，可以準確發現老年黃斑點病變，讓患者可以早日知道，病向淺中醫。
建議四十五歲以上而近親有患老年黃斑點病變的、其他六十歲以上人士、或懷疑自己視功能有問題者，早日作全面眼科視光檢查。