The Hong Kong Association of Private Practice Optometrists

黃斑病變

關家豪眼科視光師

黃斑部位於視網膜的中央，直徑約3－5mm。由於黃斑點是視網膜中視覺細胞最密集的地方，所以是接收影像最清晰的區域，負責眼睛的中央視力。若黃斑區出現任何病變，中央視覺會受到直接的影響。視覺徵狀包括：

視力變得模糊；
顏色辨別出現困難；
觀看景物時，線條出現扭曲現象；
視野中心變得昏暗，甚至出現黑影；

黃斑病屬於一種退化性的病變，患者多數是六十歲以上的人仕，但年輕人亦有可能患有此病。

青年及中年黃斑病多受遺慱影響，主要是由於黃斑區的視網膜色素細胞生長異常，引致中央視覺受損。此外，深近視人仕亦會有較高機會患上黃斑病。

老年黃斑病是很多西方國家的頭號致盲眼疾。在美國65-75歲的人口中，受黃斑病影響視力的佔有10%，而在75歲以上的人口中，則佔30%，其中男性的發病率較女性高。主要成因是由於在老化的情況下，視網膜色素上皮細胞、布魯氏膜和脈絡膜的運作出現問題，另到在黃斑區的視網膜色素上皮細胞聚積代謝物、出現血管增生甚至血管滲漏，因而導致視覺受損。

黃斑病分乾性及濕性兩種。乾性黃斑病比較常見，通常是指黃斑區積聚代謝物，一般對視力的損害比較小，病情發展亦比較溫和，但有可能會轉變成濕性。濕性黃斑病是指黃斑區出現不正常的血管增生及血管滲漏，在此情況下，視力會迅速受損。

乾性黃斑病的處理主要是作定期觀察，以防止惡化。一旦發現轉變成濕性黃斑病，可使用血管強化劑、止血劑及激光凝固治療減慢病情。可是激光會同時破壞一些健康組織，所以不適用於每一個患者。

近來，香港中文大學成功研究出一種光動力治療法，主要是利用一種非傳熱激光來治療血管滲漏，這療法可減少破壞視網中的健康組織。若患者經過治療後，視力仍不能夠應付日常生活的需要，則須要使用低視能器材及學習運用周邊視野來觀看景物。

如何預防黃斑病?

在戶外配戴太陽眼鏡以避免接觸有害紫外光；減少吸煙及飲酒；

保持均衡營養及多吸收維他命A, C, E 和礦物質(Selenium, Zinc, Manganese）均有助防止黃斑區退化。但維他命及礦物質的吸收份量應跟