The Hong Kong Association of Private Practice Optometrists

青光眼--無聲視覺殺手

印秀娥眼科視光師

青光眼是眼內壓異常升高引致視神經受損，視野缺損。如果長時間過高的眼內壓，將最終失去視力。早期視力變化非常輕微，不會影響中央部份，周邊視野是最先被影響的部份，也不易被病人發現。

在正常情況下，眼球會不斷產生供新陳代謝的液體『前房水』，『前房水』在眼球內循環不息，有進有出。導致青光眼的原因是『前房水』產生過多，排出過少或受阻，眼球漸漸充水，水壓逐步增加，最後令眼球底部的視覺神經受損。這個病變過程，若突然發生，便是「急性青光眼」，若過程緩慢，便是「慢性青光眼」。

另外，還有「繼發性青光眼」，這是由糖尿病或眼外傷所引起。此外「先天性青光眼」是天生的青光眼，患病的嬰孩眼珠大而且突，兩眼大小不一，發現以上病徵應盡快就醫，免誤嬰兒一生的視力。「急性青光眼」患者會眼紅、頭痛、嘔吐、視野突然模糊或見燈光周圍有七彩光暈。

醫治的方法是盡快用藥物把眼球內不正常的眼壓控制，減少房水的產生，然後施行手術，把房水引導，防止過高的眼壓，損害視神經，引致視力及視野減退。

由於「慢性青光眼」在初期很難被發現，所以危害性更大，到患者感覺症狀時，已經挽救不了已失去的視力，即使對眼球進行降壓手術，亦無濟於事，因為受損的視覺神經不可再生的，通常「慢性青光眼」患者是在例行全面眼睛健康檢查時，才被視光師或醫生發現。此外記著白內障致盲者尚有機會復明，青光眼患者一旦失眼，累及終生。

最好防治方法就是勤做眼睛健康檢查，及早發現，以便控制視力的損害程度。一般來說，青光眼是只可被控制，但不能被治癒，要終生的護理，長期的觀察和治療能有效控制內壓，保護視覺神經，防止視力再被損壞。

現時，眼藥水，口服藥物，激光手術都成功地長期控制穩定的眼內壓，但成功控制眼內壓後，仍需定期作常規眼科或視光檢查的。

青光眼「殺人」於無形，現在亦有年輕化的現象，已經再不是以往老年性的眼疾了。此外，其他疾病，例如糖尿病、眼睛發炎、受傷、後期白內障、眼科手術、長期使用含類固醇藥物等等，均能引發青光眼。另外，凡有家族患有青光眼的人士，都應該每年最少進行一次青光眼的全面檢查，以確保及早發現，從速就醫，避免病情惡化，及早維持現僅存在的視力。